Когда показано оперативное лечение геморроя
Решая, необходимо ли хирургическое вмешательство, врач-проктолог обязательно учитывает:
- принесло ли консервативное лечение ощутимый результат;
- идет ли процесс тромбообразования;
- быстро ли прогрессирует болезнь;
- жалуется ли пациент на снижение трудоспособности;
- есть ли сезонные обострения и обильные кровотечения;
- происходит ли при акте дефекации выпадение узлов.
Последний показатель особенно важен. Это наиболее существенный аргумент в пользу того, что нужно выбрать оперативное лечение геморроя: лишь оно может дать желаемый результат. Однако доктору, понимающему, насколько болезненна процедура, следует не спешить с направлением на хирургическое вмешательство и начать с других способов, например, с консервативной терапии.
Особенности оперативного вмешательства
У хирургов, работающих в большинстве больниц, имеется необходимый опыт: операции по избавлению от геморроя там проводят довольно часто. В специализированных проктологических центрах поток пациентов может быть даже существеннее. То, куда обратится больной, зависит в основном от его финансовых возможностей.
Медику следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Наиболее серьезное из них — сердечно-легочная недостаточность, и особенно это актуально для пожилых людей.
Операцию, называемую геморроидэктомией, назначают лишь в запущенных случаях (как правило, на III и IV стадиях болезни). На этом этапе узлы в заднем проходе достигают больших размеров или вообще выпадают.
Хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью обычного скальпеля, лазерного луча или электрокоагулятора. Ножка геморроидального узла лигируется и пересекается. После этого слизистая оболочка прямой кишки прикрепляется к соседним тканям. Процедура выполняется под местным наркозом и за один день.
Если операция проходит успешно, больной моментально испытывает облегчение. Сразу после завершения геморроидэктомии начинается период реабилитации. На начальных этапах пациенту следует ограничить потребление жидкости и использовать специальный крем, который позволит ослабить болевые ощущения. Доктор может назначить прием анальгетиков и посоветовать сидячие ванны.
Когда процесс нормального мочеиспускания восстановится, питье должно стать обильным. Параллельно пациенту важно принимать слабительное средство. По прошествии одной и трех недель врач проводит контрольные исследования, чтобы убедиться, что процесс реабилитации протекает успешно, а при необходимости — принять своевременные меры и устранить осложнения.