Откуда берутся и как проявляются врожденные пороки сердца?

Под врожденными пороками сердца (сокр. ВПС) понимаются структурные изменения сердечной мышцы, которые выявляются непосредственно сразу после рождения ребенка и нарушают течение крови по большому и малому кругам кровообращения. Во многих случаях, если эта патология не была диагностирована на ранних этапах, она становится причиной внезапной смерти ребенка.

Изучением данной болезни занимается детская кардиология. Исследования в этой области, проводимые на протяжении нескольких десятков лет отечественными и зарубежными учеными, выявили некоторые факторы, которые играют решающую роль в развитии врожденных пороков сердца. В их число входят:

• В первую очередь, следует отметить генетическую предрасположенность, которая является результатом хромосомных мутаций. Как правило, они протекают в виде делеции (иными словами потери определенного участка) или дупликации (то есть удвоения участка) хромосом. Более того, отмечена четкая связь между некоторыми генами и видами пороков.
• Не менее важную роль играют так называемые экологические факторы, к которым причисляется воздействие химических и физических агентов на организм матери во время беременности. Сюда можно отнести радиоактивное излучение, например, ионизирующее, а также употребление алкогольных напитков и применение антибиотиков, особенно в первом триместре. Особую опасность в развитии врожденных пороков сердца представляет вирус краснухи, при заражении которым часто ставится вопрос о преждевременном прерывании беременности.

В некоторых работах упоминается о связи врожденных пороков сердца с полом. Согласно данным, полученных в ходе таких исследований, большей склонностью к развитию ВПС обладают мужчины.

Клиническая картина описывается в соответствии с тяжестью патологии. Несмотря на то, что симптомы по большей части дают о себе знать в первые годы после рождения, некоторые из них могут никак себя не проявлять и не доставлять беспокойства на протяжении всей жизни. К типичным признакам можно отнести следующие синдромы:

• кардиальный — одышка, учащенное сердцебиение, бледность или даже синюшность кожных покровов, повышенное артериальное давление;
• С. расстройств дыхательной системы — ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание;
• С. системной гипоксии (то есть кислородного голодания), которая носит хронический характер — несоответствие физического и умственного развития (отставание в развитии), так называемый симптом барабанных палочек (утолщение передних фаланг пальцев рук и стоп), сопровождающийся деформацией ногтевой пластины по принципу ногтя Гиппократа;
• сердечная недостаточность — протекает в острой и хронической формах с характерными для каждой из них признаками.

Инструментальная диагностика врожденных пороков сердца проводится в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современного оборудования. Как правило, это электрокардиография, реовазография и допплеровское Эко-КГ.

Лечение в большинстве случаев только хирургическое. Консервативные методы также показаны, но в качестве вспомогательных, которые направлены на поддержание стабильного состояния больного.

Исходя из причин развития сердечных пороков можно сделать вывод о важности их профилактики, которая ложится главным образом на плечи женщины до и непосредственно во время беременности.