Трофическая язва

Трофическая язва — это длительно незаживающие раны, вызванные осложнением хронической венозной недостаточности.

Трофическая язва является очень распространенной проблемой, возникающей преимущественно у пожилых людей. Особенно подвержены риску люди, страдающие ожирением, сердечной недостаточностью и диабетом. Наиболее часто возникают язвы на ногах.

Причины возникновения

Трофическая язва возникает у людей, которые:

• прикованы к постели, парализованы (например, в результате травмы спинного мозга),
• имеют повышенную чувствительность кожи, связанную с глубокой венозной недостаточностью,
• страдают от тромбофлебита, варикозного расширения вен, затвердения артерий (атеросклероза) и т.д.

Различают венозные, артериальные и нейротрофические язвы:

• венозные вызваны заболеваниями вен, когда нет нормальной циркуляции крови и ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ.
• артериальные вызваны заболеваниями артерий (атеросклероз, тромбоз, эмболия или диабет) и, следовательно, нарушением способности тканей к нормальному кровоснабжению и питанию.
• нейротрофические являются наиболее частой причиной сахарного диабета, который влияет на мелкие кровеносные сосуды, а также нервы. Эти язвы трудно лечить.

В дополнение к существующим внутренним причинам значительную роль играют и посттравматические факторы. Повреждения кожи могут быть небольшими по размеру, но все равно привести к образованию язвы.

Симптомы

Также как бывают разные причины возникновения трофических язв, так существуют и различные характерные проявления поражений (внешнего вида язвы).

Основные симптомы:

• изъязвления на ногах опухают, становятся красными и теплыми.
• кожа мацерируется (размягчается),
• рана влажная,
• иногда присутствует боль или покалывание.

Диагностика

Диагностировать трофическую язву не сложно. Помимо физического осмотра, проводиться опрос о наличии сопутствующих заболеваний и экспертиза, чтобы оценить рану: характеристики, расположение, состояние кожи и сосудов.

Иногда также используется допплерография для оценки адекватности кровотока в пораженной области. Там, где есть сомнения, или наличие инфекции, может быть взят посев на определение бактерий, вызывающих воспаление.

Варианты лечения

Для того, чтобы чувствовать себя лучше, чаще держите ноги приподнятыми (например, положив их на стул когда сидите). Курс лечения может длиться несколько недель и даже месяцев.

Все трофические язвы в первую очередь должны ежедневно обрабатываться и содержаться в чистоте. Рану покрывают стерильной повязкой.

* Если нет экссудата раны, можно делать компрессы из солевого раствора (20%).

* Рекомендуется просушивать рану, отводить от неё влагу, чтобы сохранить окружающую кожу и предотвратить увеличение язвы.

* Если рана загрязнена микробами, а значит, есть воспаление или гной, используется пероральное лечение антибиотиками.

Язвы артериальные всегда требуют хирургического лечения, так как заживление ран, необходимо для восстановления кровоснабжения.

Также может быть использована пересадке кожи, для ускорения процесса заживления.

При трофических язвах, вызванных болезнью, необходимо лечить основное заболевание.

Прогноз

Трофическая язва — это проблематично, но адекватное лечение и уход приводят к полному исцелению. Однако, нужно быть очень осторожными, чтобы язва не возникла снова. Непролеченная язва может привести к гангрене и ампутации.

Трофические язвы можно предотвратить! Чтобы добиться этого, необходимо правильное лечение хронических сосудистых заболеваний, травм и постоянное наблюдение за состоянием кожи.