Диффузный зоб: снимите с шеи шарфик!

    Из Челябинска пришло письмо от Л.Г. Либановой, которая написала, что у ее 29-летней дочери – диффузный токсический зоб. Читательница просит рассказать об этом недуге: как его лечить, есть ли новые методики избавления от зоба?
    Корреспондент ЗОЖ Любовь Ульянова встретилась с заведующей отделением профилактики и лечений йододефицитных заболеваний Эндокринологического центра РАМН, доктором медицинских наук Екатериной Анатольевной Трошиной.
    Диффузный токсический зоб – это увеличенная щитовидная железа. Напомню ее нормальный объем: 18 мл – у женщин и 25 мл – у мужчин. Все, что больше этих размеров, называют зобом. Иногда встречаются гигантские объемы щитовидной железы – до 100 мл, но чаще – 30-50 мл. Причины заболевания – разные, в том числе и генетическая – наследственность составляет 15%, особенно по материнской линии. В какой-то момент в крови человека образуются вещества, называемые антителами, под действием которых щитовидная железа начинает вырабатывать гормонов больше, чем нужно, развивается синдром тиреотоксикоза.
    Человек становится плаксивым, теряет в весе, испытывает чувство так называемой внутренней дрожи (раньше ее сравнивали с дрожью телеграфного столба), щитовидная железа увеличивается, утолщается шея, формируется зоб. Когда недуг дополняется пучеглазием, экзофтальмом, что случается очень часто, поставить диагноз можно, как говорится, практически «с порога». Однако бывают и более стертые формы заболевания, при которых на первое место выступает какой-то один симптом, случается, недуг протекает без видимого увеличения щитовидной железы. Болеют в основном женщины, испытывая, помимо физических, душевные муки – мешкообразный зоб или швы после операции приходится маскировать шарфиками, высокими воротниками.
    Лечат диффузный токсический зоб тремя основными способами. Первый – медикаментозный, с применением лекарств, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Это мерказолил, тирозол, пропицил и другие препараты данного ряда. Их назначают, если человек заболел впервые или имеется рецидив заболевания. Основная цель – нормализация уровня гормонов в крови и улучшение состояния пациента. Эффект появляется уже через две-три недели, но говорить о полной ремиссии и отмене препарата можно только спустя полтора года после начала лечения.
    Второй метод – радикальный. Операция показана при большом объеме щитовидной железы, узлах на фоне диффузного токсического зоба, неэффективности консервативного лечения. Цель операции – полностью избавив человека от тиреотоксикоза, достичь гипотиреоза, то есть пониженной функции щитовидной железы. Это необходимо для исключения рецидивов заболевания, ибо из двух зол надо выбирать меньшее: лучше иметь гипотиреоз, который легко компенсировать препаратами левотироксина, чем рецидивный тиреотоксикоз с серьезными осложнениями. Операция, если, конечно, проводится в специализированном учреждении, не относится к разряду тяжелых.
    И, наконец, радиойодтерапия – очень хороший современный метод лечения, – видимо, о нем и спрашивала автор письма в ЗОЖ. Он тоже радикальный, но по сути – операция без ножа. Человеку дают либо раствор, либо капсулу, содержащую радиоактивный, абсолютно безвредный для организма йод, который как бы «выключает» щитовидную железу, и она перестает работать.
    После операции, как и после радиоактивного йода, необходима заместительная терапия гормонами.
    При лечении таблетками у некоторых пациентов размер щитовидной железы уменьшается, ее функции нормализуются, и тогда говорят о ремиссии заболевания. Она может длиться всю оставшуюся жизнь. Такой оптимальный исход наблюдается у 30% пациентов, которые принимали таблетки. Под влиянием радиоактивного йода тоже уменьшаются размеры щитовидной железы, но самое главное – не вырабатываются ее гормоны.
    Поскольку при тиреотоксикозе организм теряет в первую очередь белок, очень важно заботиться о полноценном, сбалансированном питании: есть мясо, рыбу, молочные продукты. Эмоциональные проявления недуга – нервозность, плаксивость – хорошо снимают настои трав с успокаивающим, седативным эффектом: мята, душица, ромашка, мелисса, корень валерианы. Разумеется, основное лечение они не заменяют.
    Осложнения при диффузном токсическом зобе со стороны сердечно-сосудистой системы обратимы, если диагноз был установлен быстро, и человек начал лечиться своевременно, ритм сердца нормализуется, все проходит без каких-то последствий.
    Теперь о другом заболевании, которое часто сопутствует диффузному токсическому зобу – эндокринной офтальмопатии. Если при пучеглазии УЗИ орбит выявило только отек, после терапии он проходит, и глаза, образно говоря, могут «встать на место». Если же сформировался фиброз и произошли необратимые изменения, врачи считают хорошим результатом стабилизацию процесса.
    ЗОЖ: Еще раз подчеркнем – народные методы при диффузном токсическом зобе расцениваются лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению. Травы способствуют более успешному лечению тиреостатическими препаратами, уменьшают вероятность рецидивов, несколько нормализуют функцию щитовидной железы, улучшают сон, деятельность сердечно-сосудистой системы, восстанавливают вестела.
    Вот два сбора, которые рекомендует кандидат медицинских наук, фитотерапевт Евгения Абрамовна Ладынина.
    Сбор №1: трава будры плющевидной – 2 части, дурнишника колючего – 5, слоевище ламинарии сахаристой – 5, трава ландыша майского – 2, лист мяты перечной – 1, трава полыни – 2, плоды рябины черноплодной – 2, трава сушеницы болотной – 3, тысячелистника – 1, чабреца – 2, плоды шиповника коричного – 2 части.
    Каждый вечер 2-3 ст. ложки сбора высыпают в термос (на 0,5 л), заливают крутым кипятком. Наследующий день принимают настой в 3 приема за 20-30 минут до еды в теплом виде.
    Сбор №2: трава астрагала шерстистоцветкового – 5 частей, вахты трехлистной – 6, тысячелистника – 2, чистотела большого – 2, фиалки трехцветной – 2, мелиссы лекарственной – 1, дурнишника колючего – 3 части.
    Принимать, как сбор №1.
    Лечение травами проводится 1,5-2 года, при необходимости и дольше.