Обратите внимание на походку!

    В ЗОЖ (№18 (270), №21 (273), №22 (274), №23 (276) за 2004 год), №3 (279) за 2005 год) главный врач Центра кинезитерапии в Сокольниках, кандидат медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский дал читателям вестника практические, достаточно простые советы, помогающие преодолеть боли в опорно-двигательном аппарате.
    Сегодня по просьбе корреспондента ЗОЖ Светланы Пальмовой доктор Бубновский ведет речь еще об одном коварном заболевании - коксартрозе.
    Коксартроз и асептический некроз - два довольно распространенных и весьма тяжелых недуга опорно-двигательного аппарата. Они начинают развиваться скрытно от человека. При коксартрозе происходит постепенное обрастание тазобедренного сустава солями, а при асептическом некрозе - разрушение головки сустава. В первом случае больная нога удлиняется, во втором - укорачивается, походка становится утиной, кривобокой.
    Если не обратить внимания на эту проблему (а она возникает, как правило, после 40 лет), то последствия могут быть весьма тяжелыми. Тазобедренный сустав обладает триадой - боль в спине, в колене и в паху. Если эти составляющие совпадают, значит, надо лечить именно тазобедренный сустав.
    Ни в коем случае нельзя упустить время, ибо, к примеру, боль в паху появляется уже на второй стадии коксартроза, когда приходится думать об эндопротезировании. А это, увы, дорогостоящая операция, которая не всегда приносит желаемый результат.
    Мы сегодня будем говорить о коксартрозе. Это конечная стадия заболевания тазобедренного сустава, то есть следствие, в основе которого лежит дистрофия. В результате гипотрофии мышц бедра происходит постепенное снижение микроциркуляции периартикулярных тканей. В связи с недостаточным поступлением кислорода, переносимого кровью, развивается гипоксия этих тканей.
    Существуют две причины, заставляющие обратить внимание на тазобедренный сустав: врожденный вывих головки бедра, дисплазия вертлужной впадины и незаметные травмы - растяжение, удар, ушиб, вывих. Упал человек на бедро, появился синяк - сразу же надо делать... не рентген, а гимнастику!
    Есть еще одна причина, которая должна насторожить человека. Ведь как бывает: сделали в квартире перестановку, потаскали мебель, поиграли в футбол - растянули мышцы. В течение дня расходились, боль прошла, а к вечеру в ноге сильнее проявляется усталость. И тут главная защита и помощь - гимнастика.
    Поэтому все упражнения, которые я рекомендую, лучше выполнять в конце рабочего дня. Для чего? А для того, чтобы разогнать по сосудам кровь, растянуть уставшие и нагрузить неработавшие мышцы.
    Итак, что надо делать людям с коксартрозом? Огорчу, наверное, сказав, что в первую очередь следует забыть о беге, о футболе до тех пор, пока вы не убедитесь в сохранности тазобедренного сустава. Я встречал очень много неприятностей, связанных с этим суставом, именно у любителей бега на длинные дистанции. Причем большой вред наносит бег по асфальту. И опять-таки во всех сложных ситуациях выручает гимнастика. Как мы уже знаем, лечит движение, но не всякое, а правильное.
    Первый этап заболевания любого сустава характеризуется поражением мышц этого сустава, которое восстанавливается гимнастическими упражнениями. Вот как можно сделать их дома. Для этого закрепите на верхней части стены кронштейн, зафиксируйте с его помощью эластичный бинт или эспандер.
    Ложитесь на спину, "пристегните" к нему ногу и начинайте без усилий поднимать ее, а опускать с усилием.
    Совсем несложно, правда? В этом случае, с одной стороны, разгружается тазобедренный сустав, а с другой - напрягаются его мышцы. Что необходимо для восстановления кровообращения в больном суставе.
    Меня часто спрашивают: сколько упражнений делать? Отвечаю: в каждом подходе 15-20 движений вверх и вниз. Когда опускаете ногу с напряжением, выдыхайте со звуком "Ха!" и втягивайте живот. То есть, проще сказать, дышите животом.
    Как видите, особое внимание уделяем постановке дыхания, так как правильное дыхание способствует значительному снижению боли. Выдох выполняется в последней трети движения в точке максимального напряжения с подключением диафрагмы. А это достигается звуком "Ха!"
    Следующее упражнение. Попробуйте поползать по-пластунски. Ложитесь на живот, руки согните в локтях рядом с туловищем. И поочередно подтягивайте колени к локтям не менее 20 раз каждой ногой.
    Не устаю повторять: забудьте о тепловых процедурах, компрессах с собачьей шерстью! Они только внешне отвлекают боль, но ухудшают кровообращение. Так что после гимнастики на 3-5 секунд опуститесь в холодную ванну или положите на больной сустав холод.
    Если вечером вы вернулись домой и у вас гудят ноги, всего на несколько секунд опустите их в холодную воду, потом хорошенько разотрите. И все, и больше ничего не требуется!
    Еще одна рекомендация. Помогите больному тазобедренному суставу: на улице обязательно ходите с палочкой. Наступая на больную ногу, одновременно опирайтесь на палочку в противоположной руке. Центр тяжести в этом случае переносится на середину, он находится между палочкой и ногой.
    Как я уже говорил, людям, страдающим коксартрозом, придется забыть о беге, футболе, игровых видах спорта. А вот на велосипеде разъезжайте сколько угодно! Когда у меня болел тазобедренный сустав, я, можно сказать, с велосипедом не расставался: ездил за продуктами, в хорошую погоду даже на работу добирался на своем двухколесном друге. Но опять-таки ни в коем случае не устраивайте себе тренировки, помните, что в вашем случае велосипед - просто средство передвижения.
    Выполняйте все эти нехитрые рекомендации. Поверьте, вам удастся существенно облегчить боли в тазобедренном суставе. И избежать хирургического вмешательства...