Кашель кашлю рознь

    Мы часто сетуем на загрязненность атмосферы наших городов, на плохую экологическую обстановку, холодный климат. Надо ли удивляться, что в таких условиях наблюдаются вспышки различных легочных заболеваний! В последнее время все большее распространение получает хроническая обструктивная болезнь легких, для краткости называемая ХОБЛ, которая обнаруживает себя прежде всего кашлем.
    Но кашель кашлю рознь. За ним может скрываться и банальная простуда, и серьезное легочное заболевание. Об этом корреспондент ЗОЖ Нина Школьникова беседует с главным пульмонологом Москвы, доктором медицинских наук, профессором Российского государственного медицинского университета пульмонологии Андреем Станиславовичем Белевским.
    ЗОЖ: Время холодное нынче на дворе, и люди, увы, простужаются. Не у всех, к сожалению, хватает энергии и воли следовать советам ЗОЖ - обливаться холодной водой, ходить босиком по снегу, словом, закаляться. И вот - кашель, насморк. Иногда очень сильный кашель. Не начало ли это какой-либо легочной болезни?
    Андрей Белевский: Люди все разные. Есть, конечно, такие, кто по каждому чиху, насморку или подкашливанию ищет у себя какие-либо тяжелые заболевания. Это, прямо скажем, один из видов психологических расстройств. Повышенная мнительность.
    Между тем кашель во время респираторной вирусной инфекции - это обычное дело. Потому что помимо носа, глаз вирусом поражаются бронхи, трахея. Другое дело, если кашель длится долго, в течение месяца, скажем, и никак не прекращается. Это уже сигнал тревоги. Кашель, который мучает человека по ночам, свидетельствует о развитии или проявлении болезни легочных путей, которая до поры до времени не давала себя знать. Надо сразу обращаться к врачам.
    ЗОЖ: Многие пытаются от затянувшегося кашля излечиться различными прогреваниями, растираниями, травами.
    А.Б.: Человек должен прежде всего знать, от чего у него кашель. Но сам он в этом никогда не разберется. Поэтому о методах самолечения говорить как-то сложно. Конечно, все равно люди лечатся - травами, барсучьим жиром, банками. От этого никуда не денешься, но если человек не знает, от чего кашляет, то таким самолечением можно нанести себе вред. Типичный пример - применение трав людьми, страдающими бронхиальной астмой. В траве может оказаться аллерген, который приведет к тяжелому обострению.
    ЗОЖ: Сейчас, как известно, чуть ли не на первое место среди всех легочных болезней выходит хроническая обструктивная болезнь легких. Насколько она опасна? Как от нее уберечься?
    А.Б.: Это болезнь курильщиков, которых у нас очень много. А также в определенной степени профессиональное заболевание некоторых работников, связанных с вредным производством. Но главным образом все-таки курильщиков. Хронической обструктивной болезнью легких болели выдающийся актер и театральный деятель Олег Ефремов, генеральный секретарь ЦК КПСС Константин Черненко...
    Аббревиатура ХОБЛ появилась сравнительно недавно, каких-нибудь 10 лет назад. А до того врачи ставили диагноз "хроническая пневмония" или "эмфиземалегких". И ничего не слышали о ХОБЛ. Программу борьбы с этой болезнью инициировала Всемирная организация здравоохранения. У нас в России есть своя программа по борьбе с ХОБЛ.
    Это тяжелое, медленно развивающееся хроническое заболевание бронхов и легких. Многие, особенно в начальной стадии болезни, относятся к ней слегка пренебрежительно: "Кашель у меня от курева! Ничего такого". И не понимают, что курение - это такая русская рулетка. Когда человек берет первую сигарету, он закручивает барабан, а потом лет 20 ждет, что ему выпадет. То ли инфаркт, то ли ноги будут болеть, то ли мозги, грубо говоря, полетят, то ли легочная болезнь разовьется, то ли рак. Некоторые проскакивают. А большинство обязательно чем-то заболевает.
    ЗОЖ: По каким симптомам человек может заподозрить у себя этот самый ХОБЛ?
    А.Б.: Вначале болезнь протекает очень скрытно. Десятки лет может не давать себя знать. А потом - легкое покашливание по утрам с небольшим количеством мокроты. Затем одышка при физической нагрузке, которая со временем может развиться в такую тяжелую дыхательную недостаточность, что человеку трудно будет даже передвигаться. Все это вызвано длительным воздействием на дыхательные пути табачного дыма, промышленных или иных вредных газов, что вызывает сужение воздухоносных путей, их воспаление, увеличение в них слизи. Легочная ткань теряет эластичность, истончается и постепенно разрушается.
    ЗОЖ: Что поможет больному в такой ситуации?
    А.Б.: Прежде всего необходимо сделать рентген легких, различные анализы мокроты и обязательно - спирометрию. И, конечно же, убрать все вредоносные факторы. Поменять работу, если она вредная. А главное, раз и навсегда бросить курить. Без этого лечение ХОБЛ малоперспективно.
    Между тем сама необходимость бросить курить у многих вызывает раздражение, несогласие с врачом. Особенно трудно отказываются от вредной привычки женщины, которые по числу болеющих ХОБЛ уже почти сравнялись с мужчинами.
    Современные препараты, еще раз подчеркну - при желании больного следовать рекомендациям врача, могут значительно улучшить состояние пациента. Основные лекарства при ХОБЛ - бронхорасширяющие препараты, гормональные ингаляторы и отхаркивающие средства, вакцины для профилактики респираторных инфекций (гриппа прежде всего).
    Поскольку при ХОБЛ нарушается механизм самоочищения бронхов, очень важно заниматься лечебной физкультурой (упор - на упражнения для плечевого пояса), дыхательной гимнастикой, делать массаж грудной клетки.
    ЗОЖ: И тем не менее, несмотря на все усилия, правильно выбранное лечение, болезнь останется неизлечимой?
    А.Б.: На то она и хроническая. Однако нарушения слизистой, возникающие при ХОБЛ, до известной степени обратимы. Слизистая бронхов курильщика, оставившего свою вредную привычку, сможет постепенно восстанавливаться. Само заболевание не исчезнет, но некоторые симптомы пройдут, и, по крайней мере, человек не станет инвалидом.

***

    ЗОЖ: Для очищения воздухопроводных путей от мокроты пульмонологи-практики советуют использовать некоторые приемы.

    Дренажные упражнения

    • Исходное положение - ноги на ширине плеч, руки в стороны, максимально отведены назад, пальцы широко раздвинуты. На счет "раз" - резко скрестить руки перед грудью - мощный выдох. На счет "два" вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза.
    • И.п. - ноги на ширине плеч, встать на носки. Поднять руки через стороны вверх. На счет "раз" опуститься на стопы, руки через стороны скрестить перед грудью, хлопок по лопаткам - мощный выдох. На счет "два" вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза.
    • И.п. - то же. Руки через стороны вверх, ладони соединить и слегка их сжать, - будто держите топор. На счет "раз" руки вперед-вниз - будто рубите дрова, - мощный выдох. На счет "два" вернуться в и.п. Повторить 2-3 раза.
    • И.п. - то же. Подать туловище вперед, руки вперед - как будто держите лыжные палки. На счет "раз" опуститься на стопы, присесть, нагнуться вперед, касаясь животом бедер. Мах руками назад, как бы отталкиваясь лыжными палками - мощный выдох. И, оставаясь в наклоне, еще 2-3 маха руками с выдохом. На секунду замереть. Вернуться в и.п. - вдох.
    • И.п. - то же. Руки через стороны вверх, ладонями наружу. На счет "раз" мах руками назадвниз - мощный выдох. Это упражнение называется "гребля на лодке".
    • Гимнастику следует делать 2-4 раза в сутки по 15-20 минут.

    Массаж лица

    • Его делают утром и вечером, после сна и за час до сна. Он состоит из 6 приемов.
    • Подушечки больших пальцев положить на носовые пазухи и делать колебательные движения со скоростью 120 ударов в минуту. Вдох ртом, выдох через нос.
    • Ногтевыми пластинками указательных пальцев сжимать крылья носа - вдох ртом. Затем закрыть рот - и резкий выдох через нос. Повторяется 2-3 раза.
    • Подушечками 3-4-5-го пальцев делать вращательные поглаживающие движения от спинки носа под глаза и к углам рта. 10-12 раз до ощущения тепла.
    • Теми же пальцами от середины лба выполнять поглаживающие вращательные движения (по спирали) к углам надбровных дуг; 10-15 раз до ощущения тепла.
    • Нижние подушечки ладоней поставить перпендикулярно на лоб и правой рукой слева направо по периметру лба выполнять растирающие движения; 10-15 раз до ощущения тепла. Затем то же проделать левой рукой справа налево; 10-15 раз до ощущения тепла.
    • Тыльной поверхностью ладоней выполнять растирающие движения от подбородка к углам челюстей; 10-15 раз до ощущения тепла.

    Горный воздух и соль

    В последнее время в качестве облегчения состояния при ХОБЛ предлагают гипокситерапию и галатерапию.
    Гипокситерапия - это дыхание так называемым горным воздухом: газовой смесью с пониженным содержанием кислорода. Известно, что, когда человек поднимается в горы, у него возникает одышка и сердцебиение, слабость. А спускаясь, он испытывает необычайный прилив сил.
    Галатерапия - дыхание солью. Стены, пол, потолок специальной палаты покрывают солью, в воздухе распыляют солевой аэрозоль. Вдыхание такого воздуха помогает отхождению мокроты, больному становится легче.

    Советует Клара Доронина

    Выведение слизи из бронхов и легких

    • 1 стакан измельченного листа алоэ + 1 стакан измельченной корки свежего лимона + 3 стакана меда смешать, настоять неделю. Принимать перед каждой едой не менее 40 дней. Затем сделать 10-дневный перерыв и повторять принимать курсами продолжительное время. Это лекарство лечит еще почки и ЖКТ. Его можно принимать и при диабете 2-го типа.
    • В состав второго средства входит багульник или трава ипекакуана (растет в Америке). Итак, 3 стакана измельченного сухого багульника с цветками (или 3 ст. ипекакуаны) + 1/2 стакана измельченного корня алтея + 6 розеток (ложе-основание головки чеснока, скрепляющее зубчики) от 6 головок чеснока залить 1 л сухого красного вина ("Каберне") и 20 минут подержать на водяной бане. Затем снять и залить 1/2 л анисовой водки. Настоять неделю. Принимать по 50 капель каждые 3 часа, независимо от еды, в течение 28 дней. Сделать недельный перерыв и повторять курс продолжительное время. Обязательно во время приема этого лекарства делать следующее: 2 раза в день - утром и вечером на 1 час наклеивать на нос перцовый лейкопластырь (шириной не более фаланги указательного пальца) так, чтобы далее он накрывал область гайморовых пазух и доходил до мочек ушей. Такие процедуры делать в течение не менее 10 дней, а затем - по необходимости, например, при простуде, заложенном носе. Одновременно с этими процедурами через день съедать по утрам кусочек хлеба с 2 каплями раствора Люголя.