Препараты для кодирования от алкоголизма

Алкоголизм – болезнь, с которой достаточно тяжело бороться. Часто сам пациент не готов к радикальным изменениям или вовсе не считает пьянство серьезной проблемой. Разработано множество методик терапии, среди которых одной из самых популярных остается медикаментозное кодирование от алкоголизма. Какие препараты применяются и чем они могут помочь?

Действующее вещество дисульфирам

В основе большинства препаратов для кодировки от алкогольной зависимости лежит действующее вещество дисульфирам. Его главная задача – воздействовать на механизм выведения алкоголя из организма. За разложение и устранение этилового спирта из крови отвечает печень, здесь вещество распадается на токсичный ацетальдегид и безвредную уксусную кислоту. Яд выводится из организма. Дисульфирам блокирует вывод токсинов из печени, приводит к задержке и накоплению ацетальдегида.

Если спирт не попадает в организм, человек чувствует себя нормально, а вот если алкоголь все же был выпит, проявляются симптомы тяжелого отравления. Закодированный человек ощущает такие признаки интоксикации:

• Головокружение.
• Диарея.
• Тошнота, рвота.
• Отеки.
• Усиленное сердцебиение.
• Потемнение в глазах.

Если доза алкоголя была слишком большой (для некоторых пациентов достаточно 200 г водки), возможны судорожные состояния, нарушения работы сердца и даже летальный исход. О последствиях пациенту рассказывает врач-нарколог во время введения препарата, тем самым формируется страх перед смертью, и больной просто боится пить.

Есть методики, которые совмещают введение дисульфирама и сеансы гипноза, психологического воздействия, внушения. Такой комплексный подход дает лучшие результаты.

Также пациенту проводится провокационная проба. В присутствии врача закодированный от алкогольной зависимости человек выпивает небольшое количество алкоголя. Даже 20-50 г водки или другого крепкого напитка приводят к ухудшению самочувствия. В ходе успешного лечения человек проходит такие стадии:

• Боязнь выпить алкоголь, страх смерти.
• Отвращение к алкоголю.
• Переосмысление ценностей во время вынужденной трезвой жизни.
• Трезвость по истечении действия препарата (медикаментозный эффект длится 1-5 лет).

Таблетки для кодирования

Самые простые препараты для кодирования от алкоголизма – это таблетки или капли для приема внутрь. Их нужно пить курсом, который в некоторых случаях составляет до 3 месяцев. За это время вещество постепенно накапливается в организме, а человек отвыкает от спиртного.

Среди наиболее популярных медикаментов этой группы такие:

• Торпедо. Комплекс препаратов, схожих по действию. Некоторые из них выпускаются в виде инъекций. Лекарства рекомендованы для комплексной терапии с посещением психолога, групп поддержки и прочих дополнительных методов лечения.
• Эспераль. Средство выпускается в виде таблеток и инъекций.
• Колме. Препарат в виде капель, которые добавляются в пищу или напитки больному человеку. Хотя делать это можно незаметно, врачи предупреждают, что применять лекарство можно только с разрешения больного и в том случае, если он знает о введении медикамента. Иначе могут развиваться тяжелые формы интоксикации.

Таблетки применяют редко, по мнению наркологов, они дают незначительный и неустойчивый эффект. Поэтому большинство препаратов вводят в организм в виде уколов.

Инъекции от алкоголизма

Инъекционные препараты отличаются от таблеток и капель рядом преимуществ. Среди них:

• Длительный срок действия кодирования. Медикамент капсулируется и постепенно высвобождается на протяжении 1-5 лет.
• Инъекция может вводиться пациенту любого возраста.
• Пока человек ведет трезвый образ жизни, препарат не оказывает негативное воздействие на организм.

Существует несколько способов введения лекарств от алкоголизма. Уколы делаются:

• Внутривенно.
• Внутримышечно. Один из самых безопасных вариантов, практически не вызывает побочных эффектов.
• Подкожно (укол под лопатку). Препарат вводится в виде геля, за 2-3 дня после укола капсулируется. В это время человек может ощущать жар. Этот способ обеспечивает самую большую продолжительность действия дисульфирама – 1-3 года.
• В печень. Опасная методика, поэтому используется редко. Во время укола у пациента может развиться интоксикация (рвота, головокружения, учащенный пульс), которая приведет к серьезным осложнениям.

При инъекционном кодировании медикаментозными средствами используются такие препараты:

• Актоплекс (препарат из группы Торпедо). Лучше всего подходит пациентом со слабовыраженной алкогольной зависимостью.
• Витамерц-Депо. При кодировании препарат вводится в вену или подкожно, одноразово. Перед процедурой запрещено употребление алкоголя минимум 3 дня. По отзывам пациентов, действующее вещество ослабевает уже за 3 месяца, а основной эффект от лечения дает психотерапия.
• Аквилонг. Средний срок действия – 1 год. Во время лечения формируется стойкое отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Противопоказания к применению кодировки от алкоголизма

Несмотря на эффективность и широкое применение препаратов на основе дисульфирама, у них существует целый ряд противопоказаний. Лекарства запрещены для избавления от алкогольной зависимости при таких состояниях:

• Психологические заболевания, в том числе алкогольный абстинентный синдром.
• Хронические болезни печени – цирроз, печеночная недостаточность, алкогольный гепатит.
• Пороки сердца, сердечная недостаточность 2-3-й стадии, гипертония.
• Болезни почек.
• Заболевания легких, отклонения в работе дыхательной системы.
• Злокачественные опухоли.
• Невралгические проблемы, в том числе эпилепсия.
• Инфекционные болезни в острой стадии.
• Сахарный диабет 1 и 2-го типов.

При перечисленных болезнях введенный дисульфирам провоцирует ухудшение состояния, серьезные поражения печени и почек. Также при кодировке затрудняется лечение заболеваний, поскольку человеку нужно полностью исключить употребление спирта. Это значит, что пока кодирующий препарат действует, запрещено употребление любых настоек и спиртовых растворов.

Препараты на основе других действующих веществ

Не все лекарства, использующиеся в кодировании, содержат агрессивное вещество дисульфирам. В качестве альтернативы врачи предлагают медикаменты на основе налтрексона, к этой группе относятся:

• Алгоминал. Действие направлено на угнетение опиоидных рецепторов удовольствия. То есть кодирующий элемент не вызывает таких побочных эффектов, как дисульфирам, но при этом отучает человека от спиртного.
• Вивитрол. Препарат вводится внутримышечно и действует на протяжении 4 недель, после чего пациент получает следующую инъекцию. Продолжительность курса определяет врач на основе динамики лечения, стадии запойности и других факторов. Лечение препаратом Вивитрол не вызывает опасных побочных эффектов, вещество воздействует исключительно на опиоидные рецепторы, не вызывает интоксикации.

Лекарства на основе налтрексона запрещены людям с почечной и печеночной недостаточностью, других противопоказаний нет. Если человек проходит лечение только препаратом из этой группы, снимается запрет на применения других лекарственных средств на основе спирта.

Еще один способ, который врачи-наркологи применяют, чтобы закодировать пациента – эффект плацебо. В этом случае человек думает, что принимает препараты на основе дисульфирама, а на самом деле используется никотиновая кислота (витамин РР) или магнезия. После укола пациент чувствует жар, головокружение, жжение в месте инъекции, у него краснеет и покалывает кожа. Эффект плацебо – наиболее безопасный способ, поскольку при срыве алкозависимый не получает сильную интоксикацию. Такое лечение прописывается людям, которые хорошо поддаются психотерапии, чаще всего плацебо дается пациентам со слабой алкогольной зависимостью.