Помните о диете

    Два года назад мне сделали операцию по поводу осложненной грыжи. Наложили холостому. Практически все это время - неустойчивый стул. Из-за плохого аппетита похудела. Что надо предпринять для нормализации пищеварения? Может ли затянуться колостома? Обязательно ли пользоваться калоприемником?

    Шишкарева Г.Н.

***

    Мне поставили диагноз - парапроктит. Назначили лечение. Пока заметного улучшения нет. Сказали, надо укреплять местный иммунитет.

    Грядаев А.П.

    Вот что советует хирург, колопроктолог с 35-летним стажем, кандидат медицинских наук, заведующий отделением колопроктологии ФГУ "Поликлиника №1" УД Президента РФ Анатолий Иванович Ванин:
    - Чтобы повысить аппетит, советую пить капустный сок - по 1/4 стакана за 30 минут до еды. При наличии колостомы надо соблюдать диету. Ограничьте жирную, жареную пищу, грубую растительную клетчатку. Овощи и фрукты ешьте после кулинарной обработки - варки, тушения. Их объем - до 3 стаканов в день. Хлеб - белый, черствый. Целесообразен прием дицетела - 1 таблетка во время еды. При несварении пищи показан прием ферментных препаратов - мезима, панкурмена, креона - после консультации гастроэнтеролога.
    При неустойчивом стуле принимайте по пакетику смекты (3 г) в 1/2 стакана воды. Выбросы кала в калоприемник должны быть 1-2 раза в сутки. При постоянном выбросе поголодайте 1-2 дня. Исключите цельное молоко, сладости, газообразующие продукты и напитки. Жидкости (с первыми блюдами) надо принимать до 6 стаканов в день.
    Колостома сама не "затягивается". Ее закрывают при отсутствии противопоказаний к этой небольшой операции. Калоприемники применяются с учетом диаметра стомы. При нормальной работе толстой кишки некоторые больные ими не пользуются. Прикладывают марлевые салфетки к колостоме, закрепляя их на животе полотенцем.
    Для поддержания иммунитета целесообразно введение в задний проход одной свечи виферона после стула и водной процедуры - 10-минутной сидячей ванны: по 1 ст. ложке соды и морской соли на 5 л теплой воды. Курс - 10 дней.
    Из средств, поддерживающих местный иммунитет, рекомендую следующие:
    - мумиё - 1 таблетка на 1/2 стакана воды;
    - мед (лучше донниковый) - 1 ст. ложка на 1/2 стакана воды;
    - масляный раствор прополиса (готовый аптечный прополис на оливковом масле 2:10).
    Одно из перечисленных средств вводите в микроклизме на ночь в течение 10 дней.
    Внутрь принимайте аэровит (комплевит) - 1 драже в день в течение месяца.
    При неэффективности консервативного лечения проводится фистулография и оперативное лечение в специализированном стационаре.